湖北新農合大病保險政策解讀

2013-04-22 12:33    來源: 市衛生局 【字體:

  2013年4月,省衛生廳、省財政廳和省醫改辦聯合下發了《湖北省新農合大病保險實施辦法》,主要內容是:
  我省新農合大病保險補償政策實行全省統一。2013年,大病保險起付線是指年內個人自負的累計合規醫療費用補償起付線,不含每次住院新農合報銷起付線以下個人負擔部分。2013年大病保險起付線標準統一為8000元,個人自負合規醫療費用8000元至3萬元部分報銷50%;3萬元至5萬元部分報銷60%;5萬元以上部分報銷70%。鼓勵大病保險市(州)內定點醫療機構為參合患者提供“一站式”即時結報。大病保險報銷政策從2013年1月1日起執行。
  合規醫療費用是指實際發生的、符合診療規范、治療必需、合理的醫療費用,具體范圍見《湖北省衛生廳關于新農合大病保險報銷范圍的通知》(鄂衛通〔2013〕162 號)及各市(州)的有關規定。
  大病保險政策還規定,超過規定繳費時限出生的新生兒在出生當年,隨參合父母獲取參合資格,享受大病保險待遇。
  參合患者辦理大病保險報銷需要提供的材料包括:居民身份證或戶口簿原件;合作醫療卡原件;出院小結及診斷證明;醫藥費用總清單;新農合報銷憑證;其它需要提供的證明材料。具體報銷時間與地點需咨詢縣(市、區)新農合辦。

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